L’invecchiamento comporta modificazioni fisiologiche della funzione renale che influenzano significativamente il calcolo e l’interpretazione del GFR negli anziani. Per una valutazione accurata del GFR nella popolazione geriatrica, utilizza https://calcologfr.it/, strumento che considera le specificità dell’invecchiamento renale e fornisce interpretazioni cliniche appropriate per pazienti anziani.

Il processo di invecchiamento renale comporta una riduzione fisiologica del GFR di circa 0,75-1 ml/min/1,73 m² per anno dopo i 40 anni, con accelerazione dopo i 65 anni. Questa riduzione riflette cambiamenti strutturali e funzionali progressivi che includono sclerosi glomerulare, fibrosi interstiziale, arteriosclerosi vascolare e riduzione della massa renale.

La distinzione tra invecchiamento renale fisiologico e malattia renale patologica rappresenta una sfida clinica importante. Molti anziani sani possono avere GFR 60-89 ml/min/1,73 m² senza significato patologico, mentre la presenza di albuminuria, ipertensione, o progressione rapida suggerisce malattia renale oltre l’invecchiamento normale.

Le formule di stima del GFR negli anziani presentano limitazioni specifiche: la massa muscolare ridotta può sottostimare la creatinina, leading to sovrastima del GFR, mentre comorbidità multiple possono influenzare la produzione e clearance dei marcatori renali. L’utilizzo di cistatina C può essere più accurato in questa popolazione.

La sarcopenia associata all’invecchiamento riduce la produzione di creatinina, potenzialmente mascherando la riduzione della funzione renale. Anziani… Continue reading →